外科手术中的“微创”与“无创”
“微创”外科一词顾名思义,要比“腔镜”“小切口”“小径路”“内镜”外科更为广泛,它是要达到造成最小的创伤(局部及全身)的外科,而不是限于哪一种方式或哪一种工具。可以说,微创外科是指在任何外科创伤应急情况下,达到最佳的内环境稳定(局部及全身)。
外科学的发展总是离不开当时的科技背景。20世纪后期,基于微电子学、光学、现代先进技术和工艺的发展,出现了内镜、腔镜技术,这为实现微创外科奠定了坚实的基础。内镜技术的发展,终于使外科能够有一“绿色通道”来实施。
现代科学技术发展的特征是走向综合化、社会化,并且速度在加快,这是不可抗拒的。事实上,腹腔镜技术在妇产科中已出现多年,但由于器械上的原因迟迟未用,直到1986年计算机集成电路微型摄像机的出现,使腹腔镜显像发生了革命性变化。1987年法国的普通外科及妇产科医生莫丽特,首次在腹腔镜下完成了首例胆囊切除术,奠定了腹腔镜外科的基础。此后,腹腔镜外科便有力地推动了微创外科的发展。
技术的实施是服务于概念的运用,而新技术亦将引发新的概念。“外科微创化”作为贯彻于外科各领域的概念,将促使微创外科技术的全面发展。“微创”一直是外科学追求的境界,但以往无法克服小切口与显露不充分的矛盾。内镜技术引出新概念:小入路,有限制的充分显露。完善的外科需要手术视野的完善显露,并不是需要大切口。内镜解决了手术入路并不改变外科实质。广义的微创外科应是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应,不管是采用何种方法。所以微创外科概念应该并非只是限于内镜术和腹腔镜术,而有更广阔的视野。
21世纪的微创外科,前景是非常激动人心的。在这个信息时代,传统的外科操作可能被微创的、准确的器械操作所代替。其趋向将是从微创到无创的发展,外科医生可能从用手操作过渡到用计算机操作,可以完全不接触病人,实现从当前的腔镜手术,到机器人辅助的手术,再到远距离操纵的手术。当前发展很快的如虚拟技术、三维立体可视技术和计算机控制的机器人手术,可以比外科医生的手更为准确并确保无误。科学技术的发展带来了由生物学、信息学和物理学互相融合的生物智能时代,但随之又会出现新问题,就是在21世纪外科医生该怎么办?看来这是不可避免的,外科医生只能抱着开放的心情,学习和融合到新的科技发展的潮流中去!
1.对“微创外科”技术说明不正确的一项是( )A.仅限于内镜外科和腹腔镜外科。 |
B.任何外科创伤应急情况下,达到最佳的内环境稳定。 |
C.它是不限于哪一种方式或工具的达到造成最小创伤的外科。 |
D.缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应,而不管采用什么方法。 |
A.“微创外科”是在腔镜、小切口、小路径、内镜外科基础上发展起来的,它们才是外科学发展的基础。 |
B.由于虚拟技术、三维立体可视技术和计算机控制的机器人发展很快,因此,它们比外科医生的手术更为准确。 |
C.“外科微创化”作为贯彻于外科各领域的概念,促使微创外科技术全面发展,并成为外科学追求的最高境界。 |
D.微创外科有广义和狭义之分。“21世纪的微创外科,前景是非常激动人心的”,即针对广义的微创外科而言的。 |
A.21世纪是信息时代,微创的、准确的器械操作将代替传统的外科操作。 |
B.生物智能时代的到来,不可避免地带来新问题,那就是21世纪外科医生应该怎么办。 |
C.现代科学的发展有力地推动了外科学的发展,腹腔镜技术的运用就说明了这一点。 |
D.随着科学技术的迅猛发展,外科学将由微创发展到无创,外科医生可能由手工操作手术过渡到用计算机操作以至远距离操纵手术。 |
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【推荐1】阅读下面选段,回答问题
①跟人和上述各种动物的眼睛不同,
A.蜻蜓的眼睛 | B.虾、蟹、蜂、蚁、蝇等的眼睛 |
C.虾、蟹、蜂、蚁、蝇等节肢动物的眼睛 | D.节肢动物 |
A.蜻蜓的一只大眼睛竟是由两万多只表面呈六边形的“小眼”紧密排列组合而成的 |
B.每只小眼都自成体系,有自己的光学系统和感觉细胞,都能看东西 |
C.自成体系,有自己的感受细胞,表面呈六角形的眼睛 |
D.虾、蟹、蜂、蚁、蝇等节肢动物的眼睛 |
A.没有人眼的那种眼球,也不能转动 |
B.构造精巧,功能奇异 |
C.由几十至几万个独立小眼构成 |
D.每只小眼都有自己的光学系统和感觉细胞 |
A.①②③④⑤/⑥⑦⑧⑨ | B.①/②③④⑤/⑥⑦⑧/⑨ |
C.①②③④⑤⑥⑦/⑧⑨ | D.①②③④⑤/⑥⑦⑧/⑨ |
A.举例子 | B.列数字 | C.下定义 | D.打比方 |
天空的表情
①《诗经》里说:“蝃蝀①在东,崇朝其雨”,意思是说若东方见虹,立刻就要下雨。实际上我们见到虹的时候,天空中已在下雨,因为虹是由于太阳光照射到雨点上,由雨点反射到我们的眼帘而成的。虹作弧形,红色在外,向内有橙、黄、绿、紫等色。虹的中心在地平线下,所以平时我们所看到的不过一个小半圆。虹的颜色捉摸不定,时常更变。雨点直径若在一公厘②以上,那红、黄、蓝、绿各色俱备,雨点直径若在一公厘以下,就不见红色,若在十分之一公厘,则虹即无光彩而作白色了。
②和虹相类的现象在天空中还有晕。晕有大小两种,都以太阳或月亮为中心。大的晕是由于高云所成,云中的水点已结成冰。小的晕又名光环,是低云所成。古人有“月晕而风”之语,晕无论大小,都是风暴将临的预兆。太阳旁的晕,不但比月晕多,而且颜色亦更美丽,不过因阳光刺目,普通人不注意罢了。晕也有红、黄、青、绿各色,大的晕青色在外,红色在内,小的晕则相反。
③日月云霞的颜色,往往可以预告未来的天气。宋代范成大诗“朝霞不出门,暮霞行千里”是有道理的。为什么同一现象早晚得到不同的结果?从气象学上可以这样解释,在日中的时候,对流很盛,空中湿气易于凝结成云,到太阳落山的时候,若是空中湿气很重,云层一定很厚,不能见霞。晚上见霞,乃是空中湿气不多的表现,所以主晴。晚上地面因辐射而冷却,不应有对流,但成雾,雾是不会有色彩的。若是早上有霞,那就表示晚间发生对流,是将下雨的征兆了。
④云的高低、方向和厚薄都可以为天气晴雨的预兆。在范成大的《吴船录》内有“庐山带帽,平地安灶。庐山紧腰,平地造桥”,这谚语是很准确的。凡山岭的区域,云慢慢上升就是天晴的预兆,若是慢慢地下降,就是将下雨的预兆。夏天中午以前,若是满天是如堡垒般很厚的积雨云,则当日下午即有雷雨。苏东坡诗“今日江头天色恶,炮车云起风欲作”,但大块白色的积云,若不十分浓厚,虽满布天空,亦不降雨。所以俗谚叫“楼梯天,晒破砖”,盖满天都是积云的时候,虽是一样高低,但看来总觉得近者高而远者低,形似楼梯,这是久晴的预兆。云行之方向亦可觇风雨,俗谚说“云行东,马车通;云行西,马溅泥”,这也是很灵验的。但以天的颜色和一处的风云来做预告的根据总嫌不足,要预告精确,必得多设气象台,各处用无线电联络起来,每天制图才能有效。
【注释】①蝃蝀:音当地dì dōng,虹。②公厘:毫米的旧称。
1.下面对全文内容概括准确的一项是( )A.从虹的颜色、形状可推知天气情况。 |
B.天空呈现出的各种现象与天气的关系。 |
C.晕的大小、颜色都可以预报天气。 |
D.云呈现的高低、方向、厚薄与天气的关系。 |
A.虹是由于太阳光照射到雨点上,由雨点反射到我们的眼帘而形成的。 |
B.日月云霞的颜色,往往可以预告未来的天气。 |
C.晕有大小之分,大晕是低云所成,小晕是高云所成。 |
D.云向东移,预示着晴天;云向西移,预示着阴雨天。 |
A.早上,妈妈说:“孩子,上学时带上雨伞,昨晚我看见月晕了,可能会下雨。” |
B.在阳台上,爸爸看见天边的晚霞,对妈妈说:“快要下雨了,我们就不到公园散步了。” |
C.一群游客登上庐山,看见云慢慢上升,像戴了一顶帽子似的。其中一位高兴地说:“明天也许是好天气,我们可以好好欣赏庐山的风景了!” |
D.体育中考前两天,班主任看见满天都是积云,像楼梯似的,于是对同学们说:“我估计,体育中考那天不会下雨。” |
【推荐3】阅读下面文章,完成下面小题。
“猴痘”是由猴痘病毒引起的一种罕见的传染性疾病,之所以叫“猴痘”,是因为最先从猴子身上发现了这种病毒,“猴痘”的名字虽然有“猴”字,但其真正来源并非猴,而是啮齿类动物,如松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠和非人类灵长类动物等。
猴痘病毒于1958年首次被发现,人类感染猴痘的首个病例是1970年刚果的一名9个月男婴,此后大多数猴痘病例发生在刚果、中非和西非,并且逐渐增多。自1970年以来,11个非洲国家报告了人类猴痘病例。2003年,首次非洲外的猴痘疫情暴发于美国,主要与进口自加纳的宠物土拨鼠受到感染有关,该次疫情共造成70多例猴痘病例。2018年至2022年,发生过多例从尼日利亚到其他国家的游客感染猴痘的病例,涉及以色列、英国、新加坡、美国等。
猴痘导致的症状与天花患者的症状非常相似,但没有天花严重。天花和猴痘的区别是病因不同、症状不同、潜伏期不同等。天花主要是体内感染天花病毒引起;猴痘通常是感染猴痘病毒造成的。天花的患者在潜伏期无明显症状,当病毒增多时,会出现头痛、背痛、高热、浑身乏力等症状;猴痘的患者会出现淋巴结肿大、肌肉酸痛、寒战、水疱等,同时还伴有发热。天花的潜伏期通常为10到14天;而猴痘的潜伏期在5到21天,每个人的体质不相同,所以潜伏期也不相同。除以上区别外,还包括传染源不同、传播途径不同、死亡率不同等。
美国CDC的官网指出,常见的家用消毒剂可以杀死猴痘病毒,避免接触可能携带病毒的动物。另外,接触已感染的人或动物后,应以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液,照顾患者时也建议穿上防护装备。应避免食用或处理野生动物或野味,建议不要到发生猴痘病毒感染的地区旅行。
1.文章第三段使用的最主要的一种说明方法是( )A.作比较 | B.下定义 | C.列数字 | D.做诠释 |
A.猴痘是一种罕见的传染性病毒,之所以叫它猴痘,是因为最先从猴子身上发现了它。 |
B.猴痘自从在非洲被发现以来,已经波及美洲、欧洲等地的多个国家。 |
C.猴痘导致的症状与天花患者的症状非常相似,但没有天花严重,所以不必害怕。 |
D.天花的患者会出现淋巴结肿大、肌肉酸痛、寒战、水疱等,同时还伴有发热。 |
A.常见的家用消毒剂可以杀死猴痘病毒。 |
B.要避免接触携带病毒的动物,比如猴子等。 |
C.照顾患者时要注意自我保护,穿戴防护装备,搞好个人清洁卫生。 |
D.不要去发生猴痘病毒感染的地区旅行。 |