打了疫苗还感染，为何还要打疫苗？

①在2021年的疫情期间，我们见识到了很多突破感染案例。

②很多人就可能会质疑了，既然疫苗无法保证不被新冠感染，我们为何还要积极去打疫苗呢？

③答案很简单，疫苗本身就不是完全能保证你不感染的，更重要的作用是降低重症率和死亡率。

④2021年5月，中国生物的两款疫苗公布数据：研究结果显示，中国生物两款新冠灭活疫苗两针接种后14天，能产生高滴度抗体，形成有效保护，且全人群中的抗体阳转率达99%以上。WIV04疫苗组保护效力为72.8%，HB02疫苗组保护效力为78.1%。安全性好，不良反应多为注射部位疼痛，程度轻，具有一过性和自限性。

⑤除了降低重症率和死亡率，新冠疫苗还会降低感染新冠导致重症之后的严重后遗症。而新冠的后遗症，可能比新冠本身更可怕。一项研究表明，新冠患者可有持续数月的“认知障碍”，也被描述为“脑雾”，即脑子里像是被雾罩住一样，迷迷糊糊。精神迟缓，反应迟钝，记忆力也会大幅下降。关键是这种脑雾不只在住院的重症患者中出现，即使是一些轻症患者也是如此。

⑥JAMA Notwork Open杂志发表了这项研究，西奈山卫生系统登记处近四分之一的新冠患者出现了一些记忆问题。“在这项研究中，我们发现在患者感染新冠病毒几个月后，认知障碍的发生频率相对较高。执行功能、处理速度、类别流畅性、记忆编码和回忆方面的障碍在患者中占主要方面。”

⑦研究人员发现：15%的受访者在说话时存在音速流利的问题，16%的人在执行能力方面有问题，18%的人表现认知处理速度的损伤，20%的人处理类别或列表的能力变慢。在其他认知障碍中，23%的人在记忆回忆方面有问题，24%的人在记忆编码方面有问题。

⑧新的证据表明，新冠病毒攻击大脑的途径可能不止一种：它可以直接攻击特定脑细胞，可以减少脑组织供血，也可以诱导损害脑细胞的免疫分子的产生。美国宾夕法尼亚大学华裔学者，曾在接受采访时透露：“新冠肺炎疫情的后遗症可能要1-3年才会出现。”综合之前的案例和预测，后遗症到底有多严重？“肺部纤维化”是真的吗？

⑨所谓的“肺部纤维化”是一种肺损伤，肺部组织结构被破坏，正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常。在新冠肺炎患者和“非典”患者中的肺部X光片中均发现这种现象。目前，对肺部纤维化，没有特效药治疗，且病情不会逆转。死亡率高于大多数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。对医学界来说，这是非常难的课题，涉及器官再生，并不是目前科学水平可以解决的。

⑩武汉的调查显示：12%的患者有心血管损伤的迹象，钙蛋白水平较高。新冠肺炎病毒可能导致心肌炎和心力衰竭。此外，新冠抑郁或成普遍问题。因受到排挤、歧视，对病情的担心等一系列问题，新冠痊愈者的心理健康也需要被重视。

⑪最后，不要因为某个人打了疫苗还感染新冠就大惊小怪。积极防疫，有效隔离，做好防护，这种物理防疫措施依然是最高效的防止病毒传播的手段。

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外科手术中的“微创”与“无创”

“微创”外科一词顾名思义，要比“腔镜”“小切口”“小径路”“内镜”外科更为广泛，它是要达到造成最小的创伤（局部及全身）的外科，而不是限于哪一种方式或哪一种工具。可以说，微创外科是指在任何外科创伤应急情况下，达到最佳的内环境稳定（局部及全身）。

外科学的发展总是离不开当时的科技背景。20世纪后期，基于微电子学、光学、现代先进技术和工艺的发展，出现了内镜、腔镜技术，这为实现微创外科奠定了坚实的基础。内镜技术的发展，终于使外科能够有一“绿色通道”来实施。

现代科学技术发展的特征是走向综合化、社会化，并且速度在加快，这是不可抗拒的。事实上，腹腔镜技术在妇产科中已出现多年，但由于器械上的原因迟迟未用，直到1986年计算机集成电路微型摄像机的出现，使腹腔镜显像发生了革命性变化。1987年法国的普通外科及妇产科医生莫丽特，首次在腹腔镜下完成了首例胆囊切除术，奠定了腹腔镜外科的基础。此后，腹腔镜外科便有力地推动了微创外科的发展。

技术的实施是服务于概念的运用，而新技术亦将引发新的概念。“外科微创化”作为贯彻于外科各领域的概念，将促使微创外科技术的全面发展。“微创”一直是外科学追求的境界，但以往无法克服小切口与显露不充分的手术视野的完善显露，并不是需要大切口。内镜解决了手术入路并不改变外科实质。广义的微创外科应是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应，不管是采用何种方法。所以微创外科概念应该并非只是限于内镜术和腹腔镜术，而有更广阔的视野。

21世纪的微创外科，前景是非常激动人心的。在这个信息时代，传统的外科操作可能被微创的、准确的器械操作所代替。其趋向将是从微创到无创的发展，外科医生可能从用手操作过渡到用计算机操作，可以完全不接触病人，实现从当前的腔镜手术，到机器人辅助的手术，再到远距离操纵的手术。当前发展很快的如虚拟技术、三维立体可视技术和计算机控制的机器人手术，可以比外科医生的手更为准确并确保无误科学技术的发展带来了生物学、信息学和物理学互相融合的生物智能时代，但随之又会出现新问题，就是在21世纪外科医生该怎么办。如今看来这是不可避免的，外科医生只能抱着开放的心态，学习和融合到新的科技发展的潮流中去！

关于“物种起源”，如果一个自然学者，对于生物的相互亲缘关系、它们的胚胎的关系、它们的地理分布、地质上的连续以及其他的此类事实加以思考，就可能得到如下的结论：物种不是被独立创造出来的，而是像变种一样，是从其他物种传下来的。然而这样的结论，即使很有根据，也还是不充分的，除非等到能够说明世界上无数的物种曾经是怎样变化以获得如此完善地、正当地引起了我们赞叹的构造和相互适应。自然学者们常常把变异的惟一可能原因归之于如气候、食物等等外界条件，从某一狭隘的意义上来说，这是正确的，我们以后会论述到。但是要把像啄木鸟那样的构造，它的脚、尾、嘴及舌，如此巧妙地适应于捉取树皮下的昆虫，仅仅归因于外界条件是不合理的。又如槲寄生的情形，它从某几种树木吸取养料，它的种子必须由某几种鸟为它传播，它的花雌雄分开，绝对需要借某几种昆虫的帮助，把花粉从一朵花带到另一朵花上。如果说这种寄生物的构造，以及它与其他数种不同生物的关系，是外界条件或植物的习性导致的结果，也同样是不合理的。

——选自达尔文《〈物种起源〉绪论》